Диагностика и лечение мастодинии. Когда стоит обратиться к врачу?

• Самодиагностика молочной железы.

• Основные методы диагностики мастодинии.

• Методы лечения мастодинии.

• Преимущества препарата «Циклодинон».

Мастодиния - синдром, при котором женщины испытывают дискомфорт в области молочных желез: отечность, уплотнение, боль в груди, повышенную чувствительность. 

Самодиагностика молочной железы

Для того, чтобы вовремя обратиться к врачу и не пропустить первые признаки заболеваний молочной железы, нужно проводить самообследование 1 раз в месяц: во вторую неделю цикла (после окончания месячных).

Каждая женщина должна хорошо знать свои молочные железы. Самообследование включает визуальный осмотр и пальпацию (прощупывание) молочных желез.

Запомните на ощупь каждый участок молочной железы и окружающих тканей, обратите внимание на подмышечные впадины. Через месяц, повторяя процедуру, мысленно сравнивайте с тем, что было в прошлый раз. Насторожить должно появление:

• Болезненности

• Уплотнения

• Покраснения

• Припухлости

• Выделений из сосков

Визуальный осмотр: разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите грудь. Вас должно насторожить, если:

• изменилась форма или размер груди, появились втянутости или припухлости;

• на коже есть покраснения, изменения по типу «лимонной корки»;

• появились выделения из одного или обоих сосков;

• соски или ареола изменили форму, цвет, воспалились, втянулись.

Пальпация груди: проводится в положении стоя и затем в положении лежа. Прощупайте каждую молочную железу, стараясь прочувствовать любые уплотнения или изменения в тканях. Двигайтесь от внешней верхней четверти по часовой стрелке.

Поставьте руку на талию, противоположной рукой аккуратно прощупайте лимфатические узлы под мышками. Они не должны быть видны визуально или определяться тактильно.

Возьмите сосок большим и указательным пальцем, слегка надавите. Вы не должны чувствовать при этом боль, а также из соска не должно выделяться никакой жидкости.

В положении лежа противоположной от груди рукой аккуратно прощупайте грудь так же, как вы делали это перед зеркалом. 

Не торопитесь - нужно убедиться, что грудь мягкая и однородная.

При появлении симптомов заболевания молочной железы или даже подозрений на его развитие, требуется обратиться к врачу, провести диагностику, в результате чего будет назначено лечение.

Основные методы диагностики мастодинии

• Самым простым и доступным методом инструментальной диагностики состояния молочных желез считается ультразвуковое исследование (УЗИ). Это совершенно безболезненная и безвредная процедура, а ультразвуковые аппараты стоят практически во всех медицинских учреждениях, поэтому именно этот вариант используют чаще всего. С целью диспансеризации УЗИ рекомендовано проходить раз в год всем взрослым женщинам до 35 лет. Также эта методика может стать первичной проверкой состояния груди при жалобах на боль и дискомфорт. 

• Лабораторные исследования: позволяют оценить общее состояние здоровья, определить уровень половых гормонов (прогестерона, эстрогенов, ФГС, ЛГ), пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечников и пр.

• Однако более информативным считается рентгенологическое исследование ткани молочной железы- маммография. Рентгеновский аппарат «просвечивает» молочную железу, зажав ее между двумя пластинами, поэтому во избежание дискомфорта приходить на маммографию лучше в первой половине менструального цикла (идеально – во вторую неделю). С профилактической целью маммограммы делают женщинам после 35 лет – раз в два года и после 50 лет – ежегодно. С помощью полученных снимков и данных осмотра врач установит диагноз и назначит лечение фиброзно-кистозной мастопатии (и других форм мастопатии).

• Если маммография дает недостаточно четкую картину расположения и границ опухоли или кисты в груди, может потребоваться  более детальное исследование, в таких случаях могут назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). 

• Также достаточно часто используемый метод диагностики - аспирационная биопсия. Это не означает, что у вас непременно подозревают рак. Биопсию назначают для того, чтобы убедиться, что киста или опухоль в груди носит доброкачественный характер. Поэтому в случае операции, даже при доброкачественном образовании, извлеченные ткани в обязательном порядке подвергают цитологическому и гистологическому анализу.

Методы лечения мастодинии

В подавляющем большинстве случаев мастодиния лечится консервативно. При медикаментозной терапии вам могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты; 

• витаминные комплексы, общеукрепляющие средства;

• седативные, антидепрессанты, снотворные для коррекции нарушений сна, психоэмоциональных расстройств, тревожности и пр.; 

• препараты йода (при выявлении его дефицита) с целью улучшения работы щитовидной железы;

• мочегонные препараты для снятия отека в сочетании с препаратами калия и магния для профилактики осложнений;

• фитопрепараты, регулирующие гормональный фон;

• гормональные препараты назначаются строго индивидуально, принимают их под контролем врача и после комплексного обследования.

Начинают лечение, как правило, с негормональной терапии и различных немедикаментозных методов. Одними из препаратов выбора при лечении мастодинии, являются препараты на основе прутняка обыкновенного, например Циклодинон. 

Циклодинон - растительный негормональный лекарственный препарат для лечения мастодинии, ПМС и нарушений менструального цикла, произведен в Германии, он:

• мягко воздействует на гормональный баланс, нормализует концентрацию различных половых гормонов;

• производится в Германии компанией Бионорика, которая тщательно контролирует качество растительного сырья и соблюдение технологии производства;

• имеет минимум противопоказаний, основное из которых - индивидуальная непереносимость компонентов;

• выпускается в таблетированной и жидкой форме, что позволяет подобрать более подходящий для конкретной пациентки препарат. Так, при наличии противопоказаний, к приему спиртосодержащих препаратов, непереносимости фруктозы, можно принимать таблетки, а при непереносимости лактозы - капли.

Повышение уровня пролактина способствует разрастанию соединительно-тканных структур в молочных железах и вследствие этого появлению неприятных болезненных ощущений. Нормализация уровня гормона пролактин, в результате приема препарата Циклодинон, останавливает этот процесс и уменьшает дискомфорт.

Преимущества препарата «Циклодинон»

Начиная принимать Циклодинон, женщины могут быть уверены в том, что лекарство:

• восстанавливает гормональный баланс;

• эффективно устраняет мастодинию и симптомы ПМС, мягко восстанавливает менструальный цикл;

• удобен для приема (всего 1 раз в сутки, без перерыва во время менструации).

Несомненным преимуществом препарата также является то, что он лечит мастодинию, а не просто снимает симптомы. Также привлекательна возможность выбора форм выпуска. Циклодинон выпускается в каплях во флаконах по 50 мл и таблетках №30.

Эффект от применения препарата развивается постепенно, в течение нескольких месяцев. После улучшения или исчезновения симптомов лечение нужно продолжить еще в течение нескольких недель. Циклодинон принимают по 40 капель или по 1 таблетке 1 раз в день, утром.

• Однако, некоторые виды мастопатии плохо поддаются консервативной терапии. 

Оперативное лечение показано в случаях, если диагностирована узловая мастопатия, а также при быстром росте образования и подозрении на злокачественный процесс. Во время хирургического вмешательства, как правило, удаляют сектор железы с кистами и соединительнотканными узлами. После операции показан прием антибиотиков, общеукрепляющих средств, витаминов и препаратов, применяемых при консервативном лечении мастопатии. 

Также врач назначит медикаменты для профилактики рецидивов. Хирургическое лечение всегда дополняется назначением препаратов для коррекции гормонального дисбаланса. 

Литература:

1. Радзинский, В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

2. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р. Предменструальный синдром и качество жизни женщины. Эффективность фитопрепаратов. ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ 2018.

3. Кулагина Н.В., Фитотерапия клинической масталгии у пациенток с диффузной доброкачественной дисплазией молочных желез и предменструальным синдромом. «Медицинский совет» №6, 2019.

4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Циклодинон для специалистов.