Предменструальный синдром (ПМС)
Предменструальный синдром (ПМС) знаком почти каждой женщине на земле и видов его проявления насчитывается также большое множество.
ПМС - это это комплекс симптомов, которые наблюдаются из месяца в месяц во второй фазе менструального цикла (за 3-7 дней перед менструацией), снижающих качество жизни и работоспособность женщины.
Симптомы ПМС частое явление у женщин после 30. Предменструальные признаки ощущает каждая пятая девушка.
Классификация предменструального синдрома
В зависимости от проявлений существуют несколько форм ПМС: нейропсихическая, отечная, цефалгическая, кризовая, атипичная, смешанная.
- Представим: Минуту назад вы требовали к себе повышенного внимания и улыбались, а спустя мгновение хотите, чтобы вас все оставили в покое? Вас раздражает все вокруг, даже близкие и дорогие вам люди кажутся невыносимыми? Вы можете начать конфликт на ровном месте и расплакаться из-за пустяка? Все это,- типичные признаки нервно-психической формы ПМС, того самого состояния, который является источником различных анекдотов: “Если женщина расстроена - обнимите ее и скажите, как она прекрасна. Если она начнёт рычать - отойдите на безопасное расстояние и бросайте в нее шоколадом..”:
В период ПМС бывают ярко выраженные эмоционально-психические нарушения: раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения, депрессивные эпизоды, агрессивность;
Это состояние часто сопровождается общими проявлениями: слабостью, вялостью, гиперчувствительностью к звукам и запахам, онемением конечностей, изменение сексуального темперамента;
Со стороны ЖКТ могут быть запоры, диарея, метеоризм, боль внизу живота;
Грудь, чаще всего напряжена, может быть отечной, с ощущениями общего дискомфортна.
2. Представим: Перед ПМС, в один из дней вы просыпаетесь и вам страшно посмотреть на себя в зеркало, потому, что вы выглядите и ощущаете себя, словно прибавили пару-тройку килограммов, и вы даже одеваете специальную, более свободную одежду, для таких «толстых дней»,- это вполне вероятно синдром предменструального напряжения отечной формы. Неприятные изменения вызваны задержкой жидкости.
Наблюдаются отечность лица и конечностей;
Увеличение и нагрубание молочных желез;
Женщина испытывает сильное потоотделение, повышенное чувство жажды;
Наблюдается увеличение веса;
На коже могут появляться признаки раздражения как при аллергии: покраснения и зуд;
Мочеиспускание может быть затруднено.
3. Многие из вас, не заглядывая в календарь, заранее чувствуют приближение месячных потому, что во время ПМС болит голова. Мигрени часто сопровождают вторую половину менструального цикла, особенно у девушек астенического типа, с пониженным давлением и слабым кровообращением. Предменструальный синдром, симптомы которого относятся к вегето-сосудистым и неврологическим, называется цефалгическим.
Возникают мигрени с аурой или без, мигренеподобные головные боли, пульсирующие головные боли, головокружение;
Возможна тошнота, рвота;
Снижение артериального давления;
Повышенная чувствительность к звукам, все звуки кажутся громкими, резкими;
Повышенная чувствительность к запахам;
Свет режет глаза;
Постоянное ощущение холода, онемение пальцев рук и ног.
4. В некоторых случаях предменструальный синдром становится самым настоящим кризисным этапом - такая форма ПМС так и называется - кризовой. И это очень серьезное и опасное состояние: оно сопровождается потерей работоспособности, и, даже, в некоторых случаях требует госпитализации. Его симптомы выглядят пугающими:
Резкое повышение артериального давления, сердечные боли, тахикардия;
Резкие приступы паники, страха, тревожность, депрессивное настроение, учащенный пульс;
Внезапное онемение или похолодание конечностей;
Обмороки;
Лечение предменструального синдрома такого типа является обязательным – это расстройство, опасное для здоровья, а иногда и для жизни
5. Атипичная форма ПМС включает такие подвиды:
Гипертермическую форму – повышение температуры тела до 37,2-38С во вторую фазу менструального цикла и снижение ее с началом менструации. При этом отсутствуют изменения показателей крови, характерные для воспалительных заболеваний.
Гиперсомническую форму – при этой форме заболевания отмечается циклическая сонливость во вторую фазу менструального цикла.
Офтальмоплегическую форму мигрени – циклический гемипарез, одностороннее закрытие глаза во вторую фазу менструального цикла.
Циклические аллергические реакции.
6. Смешанная форма сочетает в себе несколько признаков, чаще отечной и нейропсихической форм.
В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют также легкую и тяжелую степени предменструального синдрома:
Легкая форма ПМС - за 2-10 дней до менструации появляется до четырех симптомов, при этом до двух симптомов выражены в значительной степени.
При тяжелой форме ПМС появляется более пяти симптомов за 3–14 дней до начала менструации, и из них многие выражены в значительной степени.
Лечение предменструального синдрома
Терапия в каждом случае ПМС подбирается индивидуально врачом гинекологом, но практически в каждой ситуации облегчить состояние помогает диета и фитотерапия,- в чем отлично зарекомендовал себя лекарственный растительный препарат Циклодинон.
Он эффективно устраняет головную боль, отеки, нормализует эмоциональный фон, снимает масталгию (боль в молочной железе).
Циклодинон может быть назначен на основании жалоб пациентки сразу, до начала процесса обследования.
Во всех перечисленных случаях эффект от применения препарата развивается постепенно, в течение нескольких месяцев. После улучшения или исчезновения симптомов лечение нужно продолжить еще в течение нескольких недель. Циклодинон принимают по 40 капель или по 1 таблетке 1 раз в день утром.
Литература:
1. Савельева, Г. М. Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020
2. Радзинский, В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Циклодинон для специалистов.
4. Прилепская, В. Н. Предменструальный синдром и качество жизни женщины. Эффективность фитопрепаратов. // В. Н. Прилепская, Э. Р. Довлетханова «Медицинский совет» №13, 2017
5. Серов, В.Н. Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике // В.Н. Серов, В.Л. Тютюнник, М.А. Твердикова “РМЖ” Мать и дитя. №19, 2010.
