Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром (ПМС) знаком почти каждой женщине на земле и видов его проявления насчитывается также большое множество. 

ПМС - это это комплекс симптомов, которые наблюдаются из месяца в месяц во второй фазе менструального цикла (за 3-7 дней перед менструацией), снижающих качество жизни и работоспособность женщины. [node:summary]

• Классификация предменструального синдрома.

• Лечение предменструального синдрома.

Симптомы ПМС частое явление у женщин после 30. Предменструальные признаки ощущает каждая пятая девушка.

Классификация предменструального синдрома 

В зависимости от проявлений существуют несколько форм ПМС: нейропсихическая, отечная, цефалгическая, кризовая, атипичная,  смешанная.

1. Представим: Минуту назад вы требовали к себе повышенного внимания и улыбались, а спустя мгновение хотите, чтобы вас все оставили в покое? Вас раздражает все вокруг, даже близкие и дорогие вам люди кажутся невыносимыми? Вы можете начать конфликт на ровном месте и расплакаться из-за пустяка? Все это,- типичные признаки нервно-психической формы ПМС, того самого состояния, который является источником различных анекдотов: “Если женщина расстроена - обнимите ее и скажите, как она прекрасна. Если она начнёт рычать - отойдите на безопасное расстояние и бросайте в нее шоколадом..”:

• В период ПМС бывают ярко выраженные эмоционально-психические нарушения: раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения, депрессивные эпизоды, агрессивность;

• Это состояние часто сопровождается общими проявлениями: слабостью, вялостью,  гиперчувствительностью к звукам и запахам, онемением конечностей, изменение сексуального темперамента;

• Со стороны ЖКТ могут быть запоры, диарея, метеоризм, боль внизу живота;

• Грудь, чаще всего напряжена, может быть отечной, с ощущениями общего дискомфортна.

2. Представим: Перед ПМС, в один из дней вы просыпаетесь и вам страшно посмотреть на себя в зеркало, потому, что вы выглядите и ощущаете себя, словно прибавили пару-тройку килограммов, и вы даже одеваете специальную, более свободную одежду, для таких «толстых дней»,- это вполне вероятно синдром предменструального напряжения отечной формы. Неприятные изменения вызваны задержкой жидкости.

• Наблюдаются отечность лица и конечностей; 

• Увеличение и нагрубание молочных желез;

• Женщина испытывает сильное потоотделение, повышенное чувство жажды;

• Наблюдается увеличение веса; 

• На коже могут появляться признаки раздражения как при аллергии: покраснения и зуд;

• Мочеиспускание может быть затруднено.

3. Многие из вас, не заглядывая в календарь, заранее чувствуют приближение месячных потому, что во время ПМС болит голова. Мигрени часто сопровождают вторую половину менструального цикла, особенно у девушек астенического типа, с пониженным давлением и слабым кровообращением. Предменструальный синдром, симптомы которого относятся к вегето-сосудистым и неврологическим, называется цефалгическим. 

• Возникают мигрени с аурой или без, мигренеподобные головные боли, пульсирующие головные боли, головокружение;

• Возможна тошнота, рвота;

• Снижение артериального давления;

• Повышенная чувствительность к звукам, все звуки  кажутся громкими, резкими;

• Повышенная чувствительность к запахам; 

• Свет режет глаза;

• Постоянное ощущение холода, онемение пальцев рук и ног.

4. В некоторых случаях предменструальный синдром становится самым настоящим кризисным этапом - такая форма ПМС так и называется - кризовой. И это очень серьезное и опасное состояние: оно сопровождается потерей работоспособности, и, даже, в некоторых случаях требует госпитализации. Его симптомы выглядят пугающими:

• Резкое повышение артериального давления, сердечные боли, тахикардия;

• Резкие приступы паники, страха, тревожность, депрессивное настроение, учащенный пульс;

• Внезапное онемение или похолодание конечностей;

• Обмороки;

Лечение предменструального синдрома такого типа является обязательным – это расстройство, опасное для здоровья, а иногда и для жизни

5. Атипичная форма ПМС включает такие подвиды:

• Гипертермическую форму – повышение температуры тела до 37,2-38С во вторую фазу менструального цикла и снижение ее с началом менструации. При этом отсутствуют изменения показателей крови, характерные для воспалительных заболеваний.

• Гиперсомническую форму – при этой форме заболевания отмечается циклическая сонливость во вторую фазу менструального цикла.

• Офтальмоплегическую форму мигрени – циклический гемипарез, одностороннее закрытие глаза во вторую фазу менструального цикла.

• Циклические аллергические реакции. 

6. Смешанная форма сочетает в себе несколько признаков, чаще отечной и нейропсихической форм.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют также легкую и тяжелую степени предменструального синдрома:

• Легкая форма ПМС - за 2-10 дней до менструации появляется до четырех симптомов, при этом до двух симптомов выражены в значительной степени.

• При тяжелой форме ПМС появляется более пяти симптомов за 3–14 дней до начала менструации, и из них многие выражены в значительной степени.

Лечение предменструального синдрома 

Терапия в каждом случае ПМС подбирается индивидуально врачом гинекологом, но практически в каждой ситуации облегчить состояние помогает диета и фитотерапия,- в чем отлично зарекомендовал себя лекарственный растительный препарат Циклодинон.

Он эффективно устраняет головную боль, отеки, нормализует эмоциональный фон, снимает масталгию (боль в молочной железе).

Циклодинон может быть назначен на основании жалоб пациентки сразу, до начала процесса обследования.

Во всех перечисленных случаях эффект от применения препарата развивается постепенно, в течение нескольких месяцев. После улучшения или исчезновения симптомов лечение нужно продолжить еще в течение нескольких недель. Циклодинон принимают по 40 капель или по 1 таблетке 1 раз в день утром.

Литература:

1. Савельева, Г. М. Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020

2. Радзинский, В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Циклодинон для специалистов.

4. Прилепская, В. Н. Предменструальный синдром и качество жизни женщины. Эффективность фитопрепаратов. // В. Н. Прилепская, Э. Р. Довлетханова «Медицинский совет» №13, 2017

5. Серов, В.Н.  Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике // В.Н. Серов, В.Л. Тютюнник, М.А. Твердикова  “РМЖ” Мать и дитя. №19, 2010.